概述
賈第鞭毛蟲病,又稱藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病,是由藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(giardiaZambia)引起的一種原蟲病。蟲體寄生于人體的小腸,以十二指腸多見,偶爾寄生于膽管及膽囊內(nèi)。其臨床表現(xiàn)主要為腹瀉,因多見于旅游者,又稱旅游者腹瀉。近年國外報道該病是艾滋病的并發(fā)癥之一。
癥狀體征
潛伏期一般1~3周,平均9~15天,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主。急性期典型癥狀為暴發(fā)性腹瀉,水樣大便并有惡臭,可有少量黏液,但多無膿血。患者常伴有惡心、嘔吐、腹脹、噯氣。腹痛常見,多在中上腹、絞痛。部分患者有低熱、發(fā)冷、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。急性期持續(xù)數(shù)天,如治療不及時,即可能轉(zhuǎn)為亞急性感染,主要表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹痛、食欲減退等,可持續(xù)數(shù)月。慢性期主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)稀便,多為周期性短時間腹瀉,大便為表面漂浮黃色泡沫的稀便,惡臭,多在10次/d以下。腹脹、噯氣、厭食、惡心、但腹部絞痛少見。病程??砷L達(dá)數(shù)年,兒童病例和嚴(yán)重感染者因長期吸收不良可導(dǎo)致消瘦,體重減輕,發(fā)育障礙,貧血等。如蟲體侵犯膽囊和膽管時,患者表現(xiàn)為膽囊炎和膽管炎癥狀,右上腹或劍突下疼痛,惡心嘔吐,發(fā)熱,膽囊區(qū)壓痛等。病變累及肝臟,患者以肝區(qū)疼痛,肝大伴壓痛及肝功能損害為主要表現(xiàn)。此外,部分患者可表現(xiàn)為胃炎、闌尾炎等。
疾病診斷
鑒別診斷應(yīng)考慮阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾或其他原因引起的胃腸炎。以上腹部疼痛、肝大壓痛、肝功能受損者則考慮膽囊炎、膽道感染和病毒性肝炎,反復(fù)查找藍(lán)氏賈第鞭毛蟲是鑒別的重要步驟。
原理
容暉賈第鞭毛蟲快速檢測試紙基于膠體金免疫層析技術(shù)。檢測時,樣品中的賈第鞭毛蟲抗原與膠體金包被的單抗結(jié)合形成抗原-抗體復(fù)合物,并沿著試紙流向NC膜的另一端。當(dāng)該復(fù)合物流到膜上的T區(qū)時,固定在膜上的特異性抗體捕獲該復(fù)合物并逐漸凝集成一條可見的T線,未結(jié)合的膠體金抗體流過T區(qū)被C區(qū)的二抗捕獲并形成可見的C線。C線出現(xiàn)則表明免疫層析發(fā)生,即試紙有效;T線出現(xiàn)則表明樣品中含有賈第鞭毛蟲。
使用范圍
用于快速篩查寵物糞便中的賈第鞭毛蟲(Giardia Ag)。